高中女生小叶是独生女，从小学习成绩就很好，喜欢帮助其他同学，深受同学和老师的喜爱，从上学开始就是班里的小干部，各方面表现都好，没有被老师批评过。父母关系好，对小叶要求高。小叶活泼外向，处处严格要求自己，凡事尽量做得尽善尽美。

小叶在几个月前的一次上课时发呆，被老师点名回答问题，因为没有听清老师的问题是什么，就根据当堂所讲内容猜测回答。同学们听后哄堂大笑，小叶被老师严历批评，当时恨不能找个地缝钻进去，心怦怦乱跳，双手发抖。第二天上课时，小叶突然觉得头晕目眩，心慌胸闷，呼吸急促，全身发抖，大汗淋漓，送到医院后缓解，各项检查未发现器质性病变。出院后只要提起与上学有关的事就很不舒服，情绪低落，惊慌，如果不去想上学的事，则一切如常。几个月来即使请家教辅导，学习效率也很低，小叶真渴望能够像其它同学一样正常到学校学习。

案例分析：

小叶因上课回答问题时，被老师当众指责和同学哄笑，心理受到极大的伤害，以致产生了对学校的恐怖。小叶在成长过程中一直受到家长、老师、同学的呵护，形成了追求完美，自我要求高，别人不能批评的错误认知。再者处于青春期的女孩，自我比较脆弱，心灵容易受到伤害。小叶从未受到过老师的批评，所以一次老师批评就受不了，感觉糟糕极了。经历了对小叶来说刺激较大的负性生活事件，自信心严重受挫，小叶担心上学后不会回答老师的问题，产生害怕同学们取笑的负性情绪，这种担心引起的焦虑一直困扰着小叶。

学校恐怖倾向对上学表现出明显和持久的恐怖，恐怖的程度与实际情况不相称。学校恐怖倾向会伴有显著的植物神经功能障碍，如一想到上学就会出现惊慌，发抖等症状。小叶出现学校恐怖有几个月的时间，且与创伤事件有关。

小叶的心理问题外在表现为害怕上学，内在却是由于完美主义倾向和缺乏自信等认知因素造成的。焦虑行为的不断重复和强化，反过来又加剧了认知和个性的偏离，如果不及时采用操作性、目标性、时效性很强的认知行为治疗方法加以矫正，求助者将陷入恶性循环的怪圈，极易导致焦虑症、恐惧症等神经症的形成。根据小叶的典型心理和她的年龄特征，可以采用认知行为疗法来改变其错误观念，引导其正确对待老师的批评和表扬，树立积极面对挫折的心态。

首先应消除小叶对上学、对老师和同学的惧怕。在日常生活中适当运用放松技术或积极的自我对话，以降低焦虑水平，改变其完美主义的认知模式；增强自信心。其次，帮助小叶完善个性，形成正确的自我观念，提高有效处理各种生活挫折的能力；增强其自信和社会适应能力。